توضیحات
اختلالات خواب در افراد مسن نسبتاً شایع است. با افزایش سن الگوهای خوب و عادات تغییر میکنند. درنتیجه ممکن است سالمند در به خواب رفتن مشکل داشته باشد یا ساعتهای کمتری بخوابد. اغلب در شب یا صبح زود از خواب بیدار شود و خواب با کیفیت کمتری داشته باشد. این شرایط را میتواند منجر به نگرانیهای سلامتی مانند افزایش خطر افتادن و خستگی در طول روز شود. بسیاری از افراد سالمند گزارش میدهند ، که برای داشتن یک استراحت و خواب شبانهی خوب در به خواب رفتن مشکل داشته اند. درصورتیکه سالمند دچار اختلالات خواب شدهاست بهترین گزینه مشورت با پزشک است. چه چیزی باعث اختلالات خواب در افراد سالمند میشود اختلالات اولیه خواب اختلالات اولیه خواب به این معنی است که دلیل پزشکی و روانپزشکی دیگری وجود ندارد. اختلالات اولیه خواب میتواند شامل موارد زیر باشد: بیخوابی یا مشکل در به خواب رفتن خواب ماندن یا بیخوابی و بیقراری در حین خواب وقفههای کوتاه در تنفس در طول شب سندروم پای بیقرار (RLS)یا نیازی شدید به حرکت دادن پاها یا سایر اندامها به صورت غیر ارادی در طول خواب اختلالات خواب به ریتم شبانهروزی یا اختلال در چرخه خواب و بیداری اختلال رفتاری REM یا نمایش واضح رؤیاها در طول خواب بیخوابی هم یک علامت و هم یک اختلال است براساس مطالعات محققان بیماریهایی مانند: افسردگی ، اضطراب و زوال عقل میتواند خطر ابتلا به اختلالات خواب بهویژه بیخوابی را افزایش دهد. بیماریهای مرتبط با اختلالات خواب محققان به این نتیجه رسیدهاند که سالمندانی که مشکل خواب داشتند ، بیشتر احتمال دارد بیماریهایی داشته باشند ، که بر کیفیت خواب آنها تأثیر گذار است. این بیماریها عبارتاند از: بیماری پارکینسون بیماری آلزایمر درد مزمن مانند درد آرتریت بیماری قلبی عروقی مشکلات عصبی بیماریهای گوارشی مشکلات ریوی و تنفسی کنترل ضعیف مثانه چه داروهایی باعث بروز اختلال در خواب سالمندان میشود بسیاری از افراد مسن از داروهایی استفاده میکنند ، که میتواند خواب را مختل کند. این داروها شامل دیورتیکها برای فشار خون بالا یا گلوکوم آنتی کولینرژیک برای مبتلایان به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) داروهای ضد فشار خون برای فشار خون بالا کرتیکواستروئید ها برای آرتریت روماتویید داروهای ضد افسردگی مسدودکنندههای برای بیماری رفلاکس معده یا زخم معده لوودوپا برای بیماری پارکینسون داروهای آدرنرژیک برای شرایط تهدیدکننده زندگی مانند حملات آسم یا ایست قلبی سایر ترکیباتی که باعث اختلال خواب میشود کافئین ، الکل ، سیگار نیز ممکن است به مشکلات خواب کمک کند. اختلالات خواب چگونه تشخیص داده میشود برای تشخیص اختلالات خواب ابتدا پزشکی درمورد علایم سالمند از او سؤالاتی را میپرسد و معاینه فیزیکی انجام میدهد. این کار برای جستجوی هر گونه مشکل اساسی در بدن سالمند است. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک دفترچه یادداشت خواب را برای یک تا دو هفته تکمیل کنید ، تا درمورد الگوهای خواب خود بیشتر بدانید. اگر پزشک مشکوک به اختلال خواب اولیه باشد. سالمند را برای پلی سومنوگرام یا مطالعه خواب به آزمایشگاه خواب میفرستد. مطالعه خواب چیست مطالعه خواب معمولاً در شب و آزمایشگاه خواب انجام میشود.فرد سالمند باید بتوانند مانند حالت عادی در خانه بخوابد. یک تکنسین سنسورهایی را روی بدن او قرار میدهد ، تا موارد زیر را کنترل کند. حرکت بدن و نفس کشیدن خروپف یا صداهای دیگر ضربان قلب فعالیت مغز همچنین ممکن است یک دستگاه انگشتی برای اندازهگیری اکسیژن خون به انگشت سالمند وصل شود. تکنسین سالمند را از طریق یک دوربین فیلمبرداری در اتاق تماشا میکند. درصورتی نیاز به کمک میتواند با سالمند صحبت کند. در طول خواب دستگاه بهطور مداوم اطلاعات بدن را روی نمودار ثبت میکند. نهایتاً پزشک از این نمودارها برای تشخیص اختلال خواب استفاده میکند. انواع روشهای درمانی اختلال خواب برای سالمندان توصیه میشود ، ابتدا از درمانهای غیر دارویی مانند رفتاردرمانی استفاده شود این امر به این دلیل است که افراد مسن از قبل داروهای دیگری برای بیماریهای مزمن خود مصرف میکند.درمان میتواند بیشاز شش هفته یا بیشتر انجام شود و شامل آموزش خواب ، کنترل محرکها و محدودیت زمانی در رختخواب باشد. یک کارآزمایی تصادفی سازی و کنترلشده نشان داد که درمان شناختی رفتاری(CBT) تا حد زیادی کیفیت خواب افراد مبتلا به بیخوابی را بهبود میبخشد و این مطالعه نشان میداد که (CBT) مؤثرتر است. زیرا بهجای ایجاد خواب مصنوعی کیفیت خواب را هدف قرار میدهد. روشهای ایجاد عادات خواب خوب در سالمند هرروز سر ساعت مشخصی به رختخواب رفتن و بیدار شدن از تختخواب فقط برای خواب استفاده کنید نه فعالیتهای دیگر مانند کار انجام فعالیتهای آرام مانند مطالعه قبلاز خواب اجتناب از نورهای خیلی روشن قبلاز خواب حفظ محیطی آرام و راحت در اتاقخواب اجتناب از چرت زدن در طول روز اگر ۲۰ دقیقه پساز ورود به رختخواب در خواب رفتن مشکل دارید بهتر است قبلاز رفتن به رختخواب از جای خود بلند شوید و کاری انجام دهید. روشهای مدیریت اختلالات خواب در افراد سالمند عدم نوشیدن مایعات قبلاز خواب اجتناب از مصرف کافئین و الکل غذا خوردن سهتا چهار ساعت قبلاز خواب رعایت زمان ثابت خواب ورزش منظم اما نه درست قبلاز خواب گرفتن حمام آبگرم برای استراحت اگر این تغییرات کافی نباشد پزشک ممکن است دارو را توصیه کند. کدام داروها به اختلال خواب کمک میکند اگر سالمند بیماریهای زمینهای داشته باشد که خواب را مختل کند ممکن است پزشک داروهایی برای رفع این مشکل تجویز کند. البته نباید جایگزین عادات خوب خواب شود. ملاتونین ملاتونین یک هورمون مخصوص که به خواب سریعتر کمک میکند و چرخه خواب و بیداری سالمندان را بازیابی میکند. متخصصان مصرف 0/1 تا پنج میلیگرم از این دارو را دو ساعت قبلاز خواب برای چندین ماه توصیه میکند. اما ملاتونین کیفیت خواب را بهبود نمیبخشد. قرصهای خوابآور و عوارض داروهای خواب آور ممکن است به کاهش علایم اختلال خواب سالمند کمک کند ، اما بسته بهعلت بیخوابی پزشک داروهایی را تجویز میکند ، که برای سالمند بهتر عمل میکنند و مدت زمان مصرف برای بیمار مشخص میکند. مصرف قرصهای خوابآور فقط بهصورت کوتاهمدت توصیه میشود و به این معنا که کمتر دو تا سه هفته برای داروهای به این بنزودیازپین مانند تریازولام و تنها شش تا هشت هفته برای داروهای غیر بنزودیازپین (داروهای Z) مانند زولپیدم یا Ambien است. فواید مصرف قرصهای خوابآور برای استفاده کوتاهمدت برای تنظیم مجدد چرخه خواب مناسب است برای یک خواب خوب شبانه مفید است. با مراقبت مناسب میتواند حداقل علایم ترک را داشته باشد. عوارض منفی قرص خوابآور میتواند خطر زمین خوردن در سالمندان را افزایش دهد ، میتواند باعث فعالیتهای مرتبط با خواب مانند رانندگی در خواب شود ، در صورت مصرف طولانیمدت ممکن است سالمند به دارو اعتیاد پیدا کند ، استفاده طولانیمدت از قرصهای خوابآور میتواند عوارضی را بهخصوص در افراد مسن ایجاد کند. سایر عوارض جانبی رایج بنزودیازپین ها و داروهای Z عبارتند از: سرگیجه و حالت تهوع خستگی خوابآلودگی هرگز در حین استفاده از قرصهای خوابآور از الکل استفاده نکنید .